Тел.: 8 (920) 668 07 80
Тел.: 8 (958) 867 09 79
Тел.: 8 (958) 867 09 79
info-med-gorodok@yandex.ru
Тел.: +7-920-668-07-80
12.12.2024
7 простых способов сломать любой эндоскоп
7 простых способов сломать любой эндоскоп
Поломка 1. Прокол канала вода-воздух
Как получается? Происходит из-за неправильной эксплуатации. В процессе дезинфекции эндоскопа каналы недостаточно промываются водой и забиваются дезинфектантом. Сотрудник, пытаясь прочистить забитый канал, использует острые предметы для прочистки и повреждает канал. Эндоскоп нельзя использовать при таком повреждении.
Цена ошибки? Данное повреждение может привести к поломке видеоискателя/фиброволокна. Стоимость ремонта может доходить до 1 млн рублей.
Как предотвратить? Для того, чтобы избежать засоров, необходимо использовать только рекомендованные дезинфицирующие средства и строго следовать инструкции.
После того, как проведена обработка дезинфицирующим раствором, необходимо промыть чистой водой, а затем просушить прибор и продуть каналы. Тогда остатки раствора не засорят канал.
Цена ошибки? Данное повреждение может привести к поломке видеоискателя/фиброволокна. Стоимость ремонта может доходить до 1 млн рублей.
Как предотвратить? Для того, чтобы избежать засоров, необходимо использовать только рекомендованные дезинфицирующие средства и строго следовать инструкции.
После того, как проведена обработка дезинфицирующим раствором, необходимо промыть чистой водой, а затем просушить прибор и продуть каналы. Тогда остатки раствора не засорят канал.
Использование спирта может высушить забившийся канал, и тогда его прочистка будет возможна только специалистами в сервисном центре.
Санитарно-эпидемиологические правила:
СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»:
«В медицинской организации должен осуществляться контроль качества очистки, ДВУ и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним. Для оценки качества очистки эндоскопов и инструментов к ним ставится азопирамовая или другая регламентированная для этой цели проба. Для оценки качества ополаскивания изделий от щелочных растворов ставится фенолфталеиновая проба»
Санитарно-эпидемиологические правила:
СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»:
«В медицинской организации должен осуществляться контроль качества очистки, ДВУ и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним. Для оценки качества очистки эндоскопов и инструментов к ним ставится азопирамовая или другая регламентированная для этой цели проба. Для оценки качества ополаскивания изделий от щелочных растворов ставится фенолфталеиновая проба»
Поломка 2. Люфт механизма управления
Как получается? В процессе эксплуатации прибора происходит естественный износ, и тросы, управляющие изгибаемой частью, растягиваются, и появляется люфт, который мешает работе. Его достаточно легко устранить, перенастроив тяги управления и подрезав растянувшийся трос.
Для колоноскопов люфт необходим для того, чтобы трос во время введения не порвался.
Санитарно-эпидемиологические правила:
СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»:
«Плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций проводится в соответствии с планом производственного контроля ежеквартально. Критерием эффективности ДВУ является отсутствие роста бактерий группы кишечной палочки, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, плесневых и дрожжевых грибов, а также других условно-патогенных и
Для колоноскопов люфт необходим для того, чтобы трос во время введения не порвался.
Санитарно-эпидемиологические правила:
СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»:
«Плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций проводится в соответствии с планом производственного контроля ежеквартально. Критерием эффективности ДВУ является отсутствие роста бактерий группы кишечной палочки, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, плесневых и дрожжевых грибов, а также других условно-патогенных и
патогенных микроорганизмов. При этом условии показатель общей микробной обсемененности исследуемых каналов эндоскопа должен быть менее 100 КОЕ/мл.»
Поломка 3. Нарушение обмазки линз
Как получается? При эксплуатации эндоскопа клей теряет свои свойства под воздействием дезрастворов. Это приводит к попаданию раствора под фронтальную линзу и оседанию на ней изнутри, создавая грязные пятна на изображении. Это влечет за собой неудобство использования и возможное затопление видеокамеры\фиброволокна.
Цена ошибки? Фронтальная линза чаще всего является частью объектива, и ее замена требует замены объектива видеокамеры. А так же попадание влаги на электронные компоненты матрицы несут за собой выход ее из строя. Стоимость ремонта может доходить до 1 млн рублей.
Как предотвратить? Периодический осмотр прибора техническим специалистом может своевременно выявить необходимость обновления обмазки. Данная процедура входит в перечень работ по техническому обслуживанию. Данная операция проводится в сервисном центре, так как требуется специальное оборудование и время на высыхание клея.
Цена ошибки? Фронтальная линза чаще всего является частью объектива, и ее замена требует замены объектива видеокамеры. А так же попадание влаги на электронные компоненты матрицы несут за собой выход ее из строя. Стоимость ремонта может доходить до 1 млн рублей.
Как предотвратить? Периодический осмотр прибора техническим специалистом может своевременно выявить необходимость обновления обмазки. Данная процедура входит в перечень работ по техническому обслуживанию. Данная операция проводится в сервисном центре, так как требуется специальное оборудование и время на высыхание клея.
Санитарно-эпидемиологические правила:
СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»:
«При проведении планового и внепланового бактериологического контроля эффективности ДВУ для отбора смывов используется стерильная дистиллированная вода или тампоны, смоченные в стерильной дистиллированной воде. Смывы отбираются с обработанного и просушенного эндоскопа в зоне для ДВУ моечно-дезинфекционного помещения до начала работы. Микробиологическому исследованию подлежат образцы смывов с поверхностей вводимой части эндоскопа, клапанов, гнезд клапанов, блока управления, из биопсийного канала.»
СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»:
«При проведении планового и внепланового бактериологического контроля эффективности ДВУ для отбора смывов используется стерильная дистиллированная вода или тампоны, смоченные в стерильной дистиллированной воде. Смывы отбираются с обработанного и просушенного эндоскопа в зоне для ДВУ моечно-дезинфекционного помещения до начала работы. Микробиологическому исследованию подлежат образцы смывов с поверхностей вводимой части эндоскопа, клапанов, гнезд клапанов, блока управления, из биопсийного канала.»
Поломка 4. Повреждение оболочки дистального кольца
Как получается? Чаще всего повреждения наносятся зубами пациента или при неаккуратном использовании. При надрыве оболочки стоит немедленно прекратить использование эндоскопа и отправить его на ремонт или запросить техническое обслуживание. А так же вследствие естественного технического износа.
Цена ошибки? Если вы вовремя не заметили данное повреждение, то это может грозить выходом из строя видеокамеры/фиброволокна. Данный ремонт является максимально сложным и дорогостоящим. Стоимость ремонта может доходить до 1 млн рублей.
Как предотвратить? Если вовремя заметить повреждение, то замена оболочки обойдется всего в 5-10 тыс. рублей, что значительно дешевле. Замена оболочки является бесплатной в рамках технического обслуживания.
Цена ошибки? Если вы вовремя не заметили данное повреждение, то это может грозить выходом из строя видеокамеры/фиброволокна. Данный ремонт является максимально сложным и дорогостоящим. Стоимость ремонта может доходить до 1 млн рублей.
Как предотвратить? Если вовремя заметить повреждение, то замена оболочки обойдется всего в 5-10 тыс. рублей, что значительно дешевле. Замена оболочки является бесплатной в рамках технического обслуживания.
Санитарно-эпидемиологические правила:
СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»:
«Критерием эффективности стерилизации эндоскопов, головки видеокамеры, световодов, комплектов силиконовых трубок и инструментов является отсутствие роста микрофлоры в смывах, отобранных с простерилизованных медицинских изделий в асептических условиях».
СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»:
«Критерием эффективности стерилизации эндоскопов, головки видеокамеры, световодов, комплектов силиконовых трубок и инструментов является отсутствие роста микрофлоры в смывах, отобранных с простерилизованных медицинских изделий в асептических условиях».
Поломка 5. Прокол инструментального канала
Как получается? Прокол возникает вследствие попытки сотрудника самостоятельно прочистить канал острым предметом. А так же при неправильном вводе гибкого инструмента.
ПРИ СИЛЬНОМ ЗАКРУЧИВАНИИ ДИСТАЛЬНОГО КОНЦА ЭНДОСКОПА НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ ИНСТРУМЕНТ!
Чаще всего инструментальный канал прокалывается введенным инструментом. Бранши вводимого инструмента не закрывают, и они царапают тефлоновую поверхность канала. Иногда это происходит не за один раз, но так как тефлон довольно жесткий материал, то небольшая царапина со временем превращается в порез, через который попадает влага. Ввод инструмента в канал, когда он находится в изогнутом состоянии внутри пациента, увеличивает вероятность повреждения до 100%. Из-за возникновения сопротивления врач начинает с усилием вводить инструмент, что царапает канал еще сильнее.
ПРИ СИЛЬНОМ ЗАКРУЧИВАНИИ ДИСТАЛЬНОГО КОНЦА ЭНДОСКОПА НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ ИНСТРУМЕНТ!
Чаще всего инструментальный канал прокалывается введенным инструментом. Бранши вводимого инструмента не закрывают, и они царапают тефлоновую поверхность канала. Иногда это происходит не за один раз, но так как тефлон довольно жесткий материал, то небольшая царапина со временем превращается в порез, через который попадает влага. Ввод инструмента в канал, когда он находится в изогнутом состоянии внутри пациента, увеличивает вероятность повреждения до 100%. Из-за возникновения сопротивления врач начинает с усилием вводить инструмент, что царапает канал еще сильнее.
Цена ошибки? Операция по замене канала стоит около 100 тыс. рублей, но чаще всего влага, попадая в аппарат, несет дополнительные повреждения, в том числе видеокамеры\фиброволокна, что ведет уже к ремонту стоимостью до 1 млн рублей.
Как предотвратить? Аккуратно вводить инструмент в эндоскоп с закрытыми браншами и только при прямой шее.
Санитарно-эпидемиологические правила:
СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»:
«Плановому (не реже 2 раз в год) микробиологическому контролю подлежит качество самодезинфекции МДМ. Смывы с различных участков машины отбираются непосредственно после завершения цикла самодезинфекции. Критерий эффективности - отсутствие роста вегетативных форм микроорганизмов в исследуемых образцах смывов.»
Как предотвратить? Аккуратно вводить инструмент в эндоскоп с закрытыми браншами и только при прямой шее.
Санитарно-эпидемиологические правила:
СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»:
«Плановому (не реже 2 раз в год) микробиологическому контролю подлежит качество самодезинфекции МДМ. Смывы с различных участков машины отбираются непосредственно после завершения цикла самодезинфекции. Критерий эффективности - отсутствие роста вегетативных форм микроорганизмов в исследуемых образцах смывов.»
Поломка 6. Помехи или частичная потеря изображения
Как получается? Бывает из-за того, что сотрудник забыл надеть крышку видеоразъема при дезинфекции и залил контакты. Так же при прокусывании тубуса могут быть задеты провода камеры или оптический жгут.
Таким образом, повреждения очень дорогостоящие, и требуют замены матрицы или оптического жгута.
Цена ошибки? Замена матрицы или плат обработки изображения. Стоимость ремонта может доходить до 1 млн рублей.поприветствовал участников по видеосвязи.
Как предотвратить? Постоянно проверяйте аппараты на герметичность. Перед тем, как использовать, после того, как провели исследование. И каждый раз согласно инструкции к аппарату.
МУ 3.1.3420-17 «Общие требования к обработке эндоскопов для нестерильных вмешательств и инструментов к ним»:
Таким образом, повреждения очень дорогостоящие, и требуют замены матрицы или оптического жгута.
Цена ошибки? Замена матрицы или плат обработки изображения. Стоимость ремонта может доходить до 1 млн рублей.поприветствовал участников по видеосвязи.
Как предотвратить? Постоянно проверяйте аппараты на герметичность. Перед тем, как использовать, после того, как провели исследование. И каждый раз согласно инструкции к аппарату.
МУ 3.1.3420-17 «Общие требования к обработке эндоскопов для нестерильных вмешательств и инструментов к ним»:
«Эндоскопы после каждого использования последовательно подвергаются следующим процессам обработки: предварительной очистке (ПО), окончательной очистке самостоятельной (ОО) или при совмещении с дезинфекцией (ОО+Д), ДВУ. Предварительная очистка внешних поверхностей эндоскопа проводится способом протирания салфетками или губкой одноразового использования, смоченными раствором моющего средства. Каналы промываются раствором моющего средства и/или водой.»
Поломка 7. Закус вводимой части
Как получается? Человек кусает оболочку или тубус, т.к. врач не использовал загубник. Несет за собой повреждения оболочки, изгибаемого шарнира и оплетки, возможно, боуденов и тросов.
Цена ошибки? Повреждение оболочки, изгибаемого шарнира и оплетки, возможно, боденов и тросов. Стоимость ремонта может доходить до 150 тыс. рублей.
Как предотвратить? Необходимо использовать загубник при каждой операции.
МУ 3.13420-17 «Общие требования к обработке эндоскопов для нестерильных вмешательств и инструментов к ним»:
«Окончательная очистка является важнейшим этапом обработки эндоскопа, от которого зависит эффективность последующей ДВУ. Она проводится в качестве самостоятельного процесса или при совмещении с дезинфекцией, что определяется применяемыми средствами
Цена ошибки? Повреждение оболочки, изгибаемого шарнира и оплетки, возможно, боденов и тросов. Стоимость ремонта может доходить до 150 тыс. рублей.
Как предотвратить? Необходимо использовать загубник при каждой операции.
МУ 3.13420-17 «Общие требования к обработке эндоскопов для нестерильных вмешательств и инструментов к ним»:
«Окончательная очистка является важнейшим этапом обработки эндоскопа, от которого зависит эффективность последующей ДВУ. Она проводится в качестве самостоятельного процесса или при совмещении с дезинфекцией, что определяется применяемыми средствами
(моющими или моюще-дезинфицирующими). Моющие средства на основе ферментов и/или поверхностно-активных веществ (ПАВ) не содержат антимикробные компоненты, поэтому их растворы для цели окончательной очистки эндоскопов применяются строго однократно.»